为助力苏州市多层次医疗保障体系建设,让苏州人民享受更好的医疗保障, 2020年12月8日,苏州正式推出了医保外费用都能报的补充医保--“苏康保”,99元保全年,最高报销200万。
如今“苏康保”已为苏州市民提供了半年的健康保障。这半年来,理赔服务情况如何?7月9日,“苏康保”承保方中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司召开“2021年度苏康保保障中期沟通会”,会上发布了《2021年度“苏康保”年中理赔报告》(以下简称《报告》)。据该《报告》显示,截至6月30日,“苏康保”累计报案量4322件,理赔结案数2377件。在已发生理赔的案例中,单笔最高赔付金额10.84万元。赔付年龄最大91岁,最小6个月。
参保市民个人负担平均降低36.17%
“我年初因为主动脉夹层住院手术,费用花了不少,幸亏有苏康保。”苏州市民Q先生今年38岁,2021年年初因主动脉夹层入院接受手术治疗,医疗费用经医保报销后,仍需个人负担214493.33元,由于参保了“苏康保”,又报销了92867.58元,减轻了家庭不少经济负担。据悉,经“苏康保”理赔数据分析,获“苏康保”理赔后,参保人个人医疗费用负担平均降低36.17%。“苏康保”真正做到了惠民利民,让普通老百姓,也能享受到切实的健康保障。
恶性肿瘤成理赔首要因素 疾病呈年轻化趋势
据了解,在已发生理赔的案例中,最高赔付金额10.84万元,最大年龄91岁,最小年龄6个月,男女比例为1.23:1。理赔疾病top5分别为:肺恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、腰椎间盘突出、主动脉夹层、冠状动脉粥样硬化性心脏病。恶性肿瘤发病率较高,理赔疾病排名前2位的均为恶性肿瘤。且疾病越来越年轻化,未成年和青壮年理赔均有较高占比。有保障需求的人群,越早为自己规划一份保险,越能及时享受保障。
无忧理赔 线上线下灵活处理
据悉,“苏康保”理赔方式有两种:
1、线上申请
作为互联网保险,“苏康保”线上理赔快速便捷,见证惠民速度。只需进入“苏康保”官方公众号底部菜单栏,点击【理赔入口】>【理赔申请】,按照规定上传理赔材料即可。
2、线下申请
被保险人可携带理赔相关材料至苏康保服务中心线下网点或承保保险公司理赔服务网点申请理赔。