医保助力肺癌治疗靶向药物大幅降价

www.gusuwang.com 2021年04月28日责任编辑：苏州lady

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	　<span style="white-space:normal;">　</span>肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，作为人类健康的第一杀手备受关注。据苏州大学附属独墅湖医院胸心大血管外科主任马海涛教授介绍，江苏男性肺癌发病率为80/10万，死亡率为70/10万，江苏女性肺癌发病率为40/10万，死亡率为30/10万。肺癌患者呈现年轻化趋势，女性发病率正在逐年提高。
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	<span style="white-space:normal;"><span style="white-space:normal;">　</span><span style="white-space:normal;">　</span></span>肺癌是“被气出来的毛病”，马海涛教授谈道，这个“气”主要是指大气污染、抽烟、汽车尾气、油烟气、有毒、有害气体以及经常被忽略的“生闷气”。二手烟、三手烟的危害不容小觑。长期焦虑、失眠、心情抑郁等问题会造成人体免疫体制下降，这些都会导致肿瘤的发生。
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	<span style="white-space:normal;"><span style="white-space:normal;">　</span><span style="white-space:normal;">　</span></span>根据组织病理学特点不同，肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌（常见的包括腺癌、鳞癌和大细胞癌）约占所有肺癌的80%-85%，约75%的患者在发现时已处于中晚期，5年生存率较低。目前肺癌常见的治疗方式包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医等。“肿瘤的综合治疗是大势所趋，多学科（内科、外科、放疗、肿瘤、病理等）共同制定一个规范化、个体化、精准的治疗方案，各科不再单打独斗。”马海涛教授表示，“近年来，靶向治疗和免疫治疗正在引领肿瘤治疗，尤其是肺癌治疗走向新时代。” 
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	<span style="white-space:normal;"><span style="white-space:normal;">　</span><span style="white-space:normal;">　</span></span>据了解，靶向治疗需要通过检测确认是否有驱动基因突变，然后选择相应的靶向药物进行精准治疗，肺癌患者中常见的基因突变包括EGFR，ALK、ROS1。马海涛教授介绍，“我国肺腺癌患者EGFR基因突变率约为60%，女性更高，而欧美肺腺癌EGFR突变率比例只有10%左右。”EGFR靶向治疗惠及的中国患者远多于欧美。靶向治疗全身副反应小，作用精准、效果优越，使得很多晚期非小细胞肺癌患者都获得了长期生存和更高的生活质量。
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	<span style="white-space:normal;"><span style="white-space:normal;">　</span><span style="white-space:normal;">　</span></span>然而创新药物的上市初期，由于研发成本、专利等因素，动辄每月几万元的费用，让不少肺癌患者望而却步。马海涛教授表示，“肿瘤的长期治疗，老百姓最关心两个问题，一是价格能否负担，二是医保能否覆盖。”今年3月1日落地的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》，共119种药品谈判成功，平均降价50.64％。在肿瘤领域，超过50种抗肿瘤药被纳入医保，其中与肺癌患者有关的治疗药物共11种，包括奥希替尼、安罗替尼、克唑替尼、阿来替尼、塞瑞替尼、厄洛替尼、阿美替尼、贝伐珠单抗、卡瑞利珠单抗、重组人血管内皮抑制素、紫衫醇，进一步提高了创新药品的可及。
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	<span style="white-space:normal;"><span style="white-space:normal;">　</span><span style="white-space:normal;">　</span></span>新医保目录在江苏省落地既快又广，真正惠及老百姓。马海涛教授以三代EGFR靶向药奥希替尼为例，最早在中国获批时价格约为5万多元，2018年医保谈判后降为1.5万多元，今年又再次降价，仅为5500多元。且各地的报销政策及比例不同，如果以70%医保报销为例，患者只需自付1600余元，大大减轻了肺癌患者的用药负担。肺癌另一款靶向药——克唑替尼，今年医保后也由原来的5万多元进一步降到1.3万多元。
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	<span style="white-space:normal;"><span style="white-space:normal;">　</span><span style="white-space:normal;">　</span></span>近年来，肺癌患者有年轻化趋势，尤其是35岁以上人群的发病率整体逐步上升，20岁上下的年轻肺癌患者也不在少数。如何才能预防肺癌的发生？马海涛教授提倡尽早戒烟，少吸二手烟，保护环境，减少环境污染，避免吸入不健康的气体，保持心情轻松愉悦，以期减少肺癌的发生。针对高危人群，建议每年做1次低剂量螺旋CT筛查。英国研究的数据显示，低剂量螺旋CT筛查能有效降低肺癌死亡率20%，早发现才能早治疗。很多市民担心CT的放射性损伤，拒绝检查，马海涛教授介绍，一年1-2次CT的放射量，属于身体可正常接受的范围。
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医保助力肺癌治疗 靶向药物大幅降价

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医保助力肺癌治疗靶向药物大幅降价

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